改变生活方式和维生素E对细胞因子及NASH的影响

【 2003-12-30 发布】　临床报道

据8月出版的《肝脏病学》杂志报道，改变生活方式能够改善非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者的肝酶、胆固醇和血浆透明质酸水平。

目前，对血浆或外周血单核细胞的细胞因子浓度与产生所知甚少，调控NASH患者体内促炎细胞因子的资料也很少。为此，美国科罗拉多大学保健学中心的Marcelo Kugelmas博士及其同事评价了饮食和有氧运动对细胞因子特点和肝酶水平的影响。他们分析了16例经活检证实NASH的患者每日服用或未服用800 IU维生素E的效果。

研究人员发现，患者的肝功能、脂质特点、体重指数在治疗的前6周内均显著改善。在随后的6周内，这些变化保持稳定。血浆透明质酸（HA）浓度与体重的减轻平行降低。NASH患者的血浆肿瘤坏死因子（TNF）浓度显著升高。这与稳定性酒精性肝硬化患者相同，但低于急性酒精性脂肪性肝炎（AH）患者的升高程度。

虽然血浆TNF、白介素-8（IL-8）和IL-6浓度均升高，但仅有血浆IL-6水平随治疗显著降低。NASH患者的外周血单核细胞TNF、IL-8、IL-6产生也显著升高，但它们不随治疗显著降低。研究小组未发现维生素E对这些患者具有任何独立影响。

Kugelmas博士认为，“NASH患者的细胞因子代谢失调与AH患者相似，但不及AH患者的异常明显。在研究过程中，无论服用或未服用维生素E，细胞因子水平通常不随体重的减轻而显著降低。改变生活方式与NASH患者的肝酶、胆固醇和血浆HA水平的改善相关。这一短期初步研究发现，补充维生素E不具有任何明确的额外效果。”

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