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首次在世界上解开胆囊切除术后腹痛之谜

【 2004-02-02 发布 】 临床报道  

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    胆囊切除术后,约12%左右的患者在3个月之后会出现不明原因的腹部疼痛,对此现象,国内外医学专家经过百年探索未果,故将其暂命名为“胆囊切除术综合症”。第四军医大学唐都医院放射科主任、博士生导师魏经国教授经过14年潜心研究,在世界上首次解开了胆囊切除术后腹痛之谜,并应用这一理论成功地为150多名患者查明了病因,解除了痛苦。经检索,国内外医学文献未见同类研究报道,为世界首创。

以魏经国教授为首的研究小组,从1990年起,先后采用造影电影摄影与灌注式压力测定联合应用方法、细胞培养技术、免疫组化和蛋白电泳技术、激光共聚焦成像、电镜及光镜观察方法,对人体胆管括约肌功能紊乱进行分析研究,在世界上首次提出了胆囊切除术后,胆管括约肌功能紊乱诱发的解剖学基础是胆管括约肌高压段长度过长的观点。他们研究认为,倘若一个人的胆管括约肌高压段超过10毫米,那么他做了胆囊切除手术,其腹部疼痛的概率就会明显增加。这是由于胆囊切除后,胆管环形括约肌挛缩,导致排胆动力作用降低,难以克服过长的括约肌高压区段产生的排胆阻力,致使胆管扩张,胆汁排空时间延迟而出现腹痛。

研究人员还首次阐述了胆管括约肌具有精确分工的观点,提出生理性排胆过程紊乱是引起胆囊淤胆、胆囊结石形成的始发动力因素;首次采用喂饲胆固醇的方法诱导成功胆管括约肌功能紊乱动物模型,并证实在胆囊胆固醇结石形成以前,胆固醇代谢紊乱损害了胆管括约肌舒张功能,并成为胆囊淤胆的始动因素;首次从超微结构改变证实胆管括约肌功能紊乱的组织学特征等。

该系列研究成果在《世界胃肠杂志》、《日本胆道杂志》等刊载后,在国际胃肠医学界引起了极大反响。美国、比利时等国医学专家纷纷来函索要资料,或邀请魏经国教授讲学交流。



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