根据发病年龄和嗜酸细胞数进行哮喘分型

【 2004-02-19 发布】　临床报道

    美国丹佛市国立犹太医学和研究中心的Ｗｅｎｚｅｌ医师等报告，早发型哮喘和迟发型哮喘存在表型差异，而且，这些表型似乎还受病人是否有嗜酸性粒细胞增多的影响。

    Ｗｅｎｚｅｌ说，人们通常根据症状非常粗略地定义哮喘，而不是根据其基本生物学特征。他们的研究表明，可以根据病人发病年龄和是否有嗜酸性粒细胞增多将严重哮喘分成４个亚型。他认为它们代表不同的生物学过程和不同的类固醇耐药机制。（ＪＡｌｌｅｒｇｙＣｌｉｎＩｍｍｕｎｏｌ２００４１１３∶１０１）

    Ｗｅｎｚｅｌ等的研究纳入８０例严重哮喘病人，根据症状出现在１２岁前或１２岁后，将哮喘分为早发型或迟发型两类。

    结果显示，与迟发型哮喘病人相比，早发型哮喘病人对变应原更敏感，变态反应症状较多；而迟发型哮喘病人的肺功能比早发型哮喘病人差。不论是早发型或迟发型哮喘病人，有嗜酸性粒细胞增多者的哮喘症状，都比无嗜酸性粒细胞增多者多，而且前者的肺功能都比后者差。

    迟发型哮喘病人嗜酸性粒细胞增多明显，而淋巴细胞／肥大细胞炎症只发生在早发型哮喘病人。无嗜酸性粒细胞增多的迟发型哮喘病人，亦无上皮下基底膜增厚。提示这二类哮喘在病理学上存在差异。

    研究者认为，根据发病年龄和是否有嗜酸性粒细胞增多对哮喘进行分型，能有助于区分哮喘病人的遗传差异，了解哮喘的病理生理学，改进哮喘的治疗。

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