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纤维乳管镜可早期诊断乳腺癌

【 2004-02-20 发布 】 临床报道  

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    乳头溢液是乳腺疾病的三大常见症状之一,发生率约为3%~8%,其中10%的妇女是在常规乳腺检查时发现。为提高乳头溢
液诊治率,中南大学湘雅二医院应用乳管镜,已成功诊治60余例乳头溢液患者,其中包括3例早期乳腺癌。

  临床上引起乳头溢液的疾病较多,除全身性疾病、垂体肿瘤和药物等原因外,多数为乳腺本身病变所致,主要包括乳腺导管扩张症、
乳管内乳头状瘤和乳腺导管内癌。以往针对乳头溢液的检查方法主要为溢液涂片细胞学检查及选择性乳管造影,它们都存在着诊断率低,
不能直接反映病变情况的缺点,同时对疾病也无治疗作用。纤维乳管镜的诞生,恰为乳腺外科医生解决了这一难题。

  纤维乳管镜是将超细光导纤维插入乳管进行观察的微小内镜设备,由冷光源、影像监视器、影像记录器和光导纤维等组成。它可在术前
正确诊断乳管内微小病变,使以乳头溢液为表现而无肿块的乳腺疾病患者的手术指征明确化,使正常导管或导管扩张症等患者免受手术之
苦,更为乳腺癌的早期诊断提供了有利的条件。由于乳管内病变微小,采用盲目手术切除病灶容易遗漏,而纤维乳管镜则能在术前准确定位
病灶,提高手术的准确性。该方法还可对某些良性乳头溢液进行冲洗治疗,对乳管内良性肿瘤可行激光切除。此外,利用乳管镜对乳管进
行灌洗,检查异常脱落细胞,其准确性是传统针吸细胞学检查的3倍,能诊断早期乳腺癌。                     

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