EUS引导Trucut针吸活检评估胰腺体肿块准确率高

【 2004-02-26 发布】　临床报道

    美国学者最近的一项研究表明，应用内镜超声（ＥＵＳ）引导的Ｔｒｕｃｕｔ针吸活检也许是评估胰腺体部实质性包块的最好方法。

     美国纽约市哥伦比亚大学内外科医师学院Ｌａｒｇｈｉ博士说，在动物实验中，ＥＵＳ引导下Ｔｒｕｃｕｔ针吸活检装置已成功用于从胰腺和其他胃外脏器获取标本，也安全用于人体，所获取的结果似乎比ＥＵＳ引导细针吸（ＦＮＡ）活检更准确。

     Ｌａｒｇｈｉ及其同事对２３例连续收入院的病人进行了ＥＵＳ引导Ｔｒｕｃｕｔ针吸活检术，这些病人均经放射学检查发现有胰腺实质性包块。有１７／２３（７４％）例成功获取了胰腺组织，包括所有经胃径路活检的病人，均未发现急性或长期并发症。

     病理组织学检验结果显示，在ＥＵＳ引导Ｔｒｕｃｕｔ针吸活检成功获取胰腺组织的１７例病人中，有１２例胰腺癌阳性，５例阴性。在这５例病人中，４例经ＣＴ引导活检获取了标本，其中２例呈腺癌阳性。

     分析表明，ＥＵＳ引导Ｔｒｕｃｕｔ针吸活检的总体诊断准确率为６１％，在活检成功并随访的１６例病人中，其诊断准确率为８７．５％。

     研究人员认为，ＥＵＳ引导Ｔｒｕｃｕｔ针吸活检，可认为是胰腺体部和尾部实质性包块评估的最佳方法。但对胰腺头部的病变，传统ＥＵＳ－ＦＮＡ仍是主要的选择。

     Ｌａｒｇｈｉ博士等最后说，他们完成的这项前瞻性研究证明，经胃ＥＵＳ引导Ｔｒｕｃｕｔ针吸活检，对于评估实质性胰腺包块是安全和准确的。对该装置进行技术改进以增加在十二指肠内的可操作性，将能进一步提高其临床应用价值。

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