绝经后内源性性激素水平高子宫内膜癌危险增大

【 2004-02-26 发布】　临床报道

    美国学者对三项前瞻性定群研究结果的分析表明，内源性雌激素和雄激素水平高，显著增高绝经后妇女子宫内膜癌危险，而性激素结合球蛋白（ＳＨＢＧ）水平与子宫内膜癌危险负相关。

    美国纽约大学医学院Ｚｅｌｅｎｉｕｃｈ－Ｊａｃｑｕｏｔｔｅ医师说，已知外源性雌激素（如不加孕激素的雌激素补充疗法）增加子宫内膜癌危险。在这项研究中Ｚｅｌｅｎｉｕｃｈ－Ｊａｃｑｕｏｔｔｅ和同事，分析了１２４例侵袭性子宫内膜癌妇女的雌二醇、雌酮、睾酮、雄烯二酮、硫酸脱氢表雄酮（ＤＨＥＡＳ）和ＳＨＢＧ与子宫内膜癌危险的关系。每例病人匹配２名对照者。所有参试者在收集血样时均未服用外源性雌激素。

    结果她们发现，绝经后妇女内源性雌二醇在最高四分位组者，与最低四分位组妇女相比，调整后子宫内膜癌的比值比（ＯＲ）为４．１３。雌酮、睾酮、雄烯二酮、ＤＨＥＡＳ和ＳＨＢＧ的ＯＲ分别为３．６７、２．１５、１．７４、２．９０和０．４６。

    Ｚｅｌｅｎｉｕｃｈ－Ｊａｃｑｕｏｔｔｅ指出，绝经后妇女，雌激素的主要来源是在脂肪组织由雄激素转化而来，因此，循环中雌激素水平与体质指数（ＢＭＩ）正相关。她认为，绝经后避免肥胖和体重增加有望减少子宫内膜癌危险。

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