用交腿皮瓣移植术避免患者截肢

据介绍，这位张先生患糖尿病已经多年，因饮酒过多及糖尿病足感觉和循环障碍，在一次洗澡时，被热水和高温蒸汽烫伤左足。伤后到河北医科大学第一医院烧伤整形中心住院治疗。经检查医生发现，患者左足背及后侧均为深三度烫伤，且循环极差，足背皮肤腊白，足底皮肤暗紫冰凉，左足面临坏死的危险。鉴于这种情况，医院为患者采取了急诊手术，为其切除足趾、足背坏死皮肤后扩创，又发现其皮下的血管神经、肌腱、肌肉、骨骼大部发黄坏死。根据这种病情，医生分析后认为，单纯植皮难以成活，于是决定另辟蹊径，采取交腿皮瓣移植术，即将患腿对侧的皮瓣移植到患肢的方法进行治疗。随即设计对侧（右）小腿腹大张皮瓣（10×20cm2），带蒂移植到左足足趾和足背部并仔细固定，且在手术后给予改善微循环和控制血糖及控制感染治疗。结果，术后两天，患者左足血液循环好转；两个月后，手术断蒂，皮瓣成活，病人出院。

据该中心主任张庆富教授介绍，到日前，他们已采用这种大张交腿皮瓣移植术治疗了10余例糖尿病足深度烧伤患者，无一例截肢，从而为糖尿病足深度烧伤找到了一条有效的治疗途径。