激素水平是绝经过渡期抑郁的预测因素

【 2004-03-03 发布】　临床报道

    美国宾夕法尼亚大学医院Ｆｒｅｅｍａｎ等报告，在绝经过渡期，妇女的抑郁症状增多，绝经以后抑郁症状减少。焦虑情绪是由绝经过渡过程中激素环境改变引起的。

    抑郁情绪和绝经前后激素改变的关系存在争议，目前尚缺乏有关这一问题的前瞻性研究。

    Ｆｒｅｅｍａｎ等对中年妇女的生殖激素、绝经状态和其他抑郁情绪预测指标的关系进行了前瞻性研究。（ＡｒｃｈＧｅｎＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ２００４６１６２）

    这项随机、以人口为基础的研究，共纳入月经周期规律的非洲裔美国妇女２１８名，白种妇女２１８名（年龄３５～４７岁），均未应用激素或影响精神状态的药物，均无严重躯体和精神疾病。在４年中分６个期间进行评估，在滤泡期（月经周期第２～６天）取１２次血标本。

    结果显示，对其他抑郁预测指标进行校正后，妇女在绝经过渡期，抑郁症状有增加趋势，绝经以后抑郁症状减少（Ｐ＝０．０３）。所谓其他抑郁预测指标包括抑郁史、严重月经前综合征、睡眠差、年龄、种族、就业情况。促卵泡成熟激素迅速增高者抑郁症状减少（Ｐ＝０．０２）；与绝经前相比，随年龄增长抑郁症状亦减少Ｐ＝０．０２。双变量分析显示，雌二醇水平与抑郁症状显著相关（Ｐ＝０．０５３）。

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