小切口前路人工髓核置换术治疗椎间盘源性腰痛安全可靠

【 2004-03-17 发布】　临床报道

    近日，中南大学湘雅二医院骨科应用微创技术，通过前路经腹膜后入路为２０余例椎间盘源性腰痛患者进行了人工髓核置换术。跟踪随访结果表明，患者疼痛改善明显，恢复时间缩短。

    据了解，既往对椎间盘源性腰痛的治疗方案主要是保守治疗为主，失败后常常需要手术治疗。常规的手术方法是采用后路切口对造成腰痛的椎间盘节段进行融合，包括后外侧横突间植骨融合和椎间植骨融合。但鉴于部分患者对大切口手术的恐惧以及椎间融合后节段运动功能的丧失，因此有学者采用经皮穿刺进行椎间盘源性腰痛的治疗，但容易产生多种并发症，椎间盘摘除不彻底导致复发等。后路人工髓核置换创伤大、风险高。该院李启贤和吕国华教授等采用前路３ｃｍ皮肤切口、经腹膜后途径进行人工髓核置换术，该术式的优点是皮肤切口小、椎间盘摘除彻底、人工髓核置入标准和无需再次手术。

    随访结果显示，所有患者腰痛症状消失，术后住院时间明显缩短，康复时间加快，未发生任何术中术后并发症，效果优异。人工髓核置换的适应证包括无骨质疏松、椎间隙塌陷、椎管狭窄、椎间不稳和峡部裂，关节运动功能正常。

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