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乳腺癌克星三苯氧胺

【 2004-07-22 发布 】 临床报道  

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乳腺癌是一种全身性的疾病,需要经过长期的、系统的、综合性治疗,才能最终痊愈,而在这一过程中手术切除原发病灶,只是治疗的第一步。现在一些患者和家属有一个认识上的误区,以为根治手术“一刀灵”,忽视了术后的辅助治疗,结果造成术后复发。而在同癌症斗争漫长的辅助治疗中,三苯氧胺可以说是战胜乳腺癌的一大“功臣”。

临床实践已经证实,无论是绝经前还是已绝经的患者,服用三苯氧胺都取得了良好的疗效。统计显示,雌激素阳性的患者,服用5年三苯氧胺,总体上每年降低50%的复发率和25%的死亡危险性。过去曾认为绝经前的年轻病人应用三苯氧胺没有显著疗效,但近年来的研究发现,那只是短期效应,连续5年服用三苯氧胺恰恰在40岁以下的妇女中疗效最为显著,可以降低54%的复发率和52%的死亡率。此外,三苯氧胺在乳腺癌的预防中也很有价值,服用5年三苯氧胺可以将发生乳腺癌的危险性降低一半。一侧得了乳腺癌,另一侧也有患癌的危险性,而服用三苯氧胺5年,可使危险性降低50%。

三苯氧胺实际上是一种特异性的雌激素调节剂。除了抗癌之外,它还对心脑血管起到保护作用,可以降低血清胆固醇和低密度脂蛋白的水平,预防动脉硬化的发生。三苯氧胺对维持骨密度也有不可低估的作用,能预防骨质疏松症,口服三苯氧胺5年,可以显著降低骨折的发病率。

然而,不少患者对服用三苯氧胺存有疑虑、误解甚至恐惧,因而不能坚持长期用药。三苯氧胺对内分泌有一定的影响,少数患者出现类似于更年期的症状,偶尔导致血小板和白细胞降低。最令人恐惧的是三苯氧胺增加患子宫内膜癌的危险性,国外的研究显示,长期服用三苯氧胺的妇女,子宫内膜癌的发病率是普通人群的2.2倍。但迄今为止,国内还没有发现因服用三苯氧胺引发子宫内膜癌的确切报道,其原因尚不清楚,可能与我国子宫内膜癌发病的基线水平远远低于西方国家有关。应该负责地告诉大家,中国妇女服用三苯氧胺是安全的,拒绝或擅自停药都是不可取的。当然也要密切注意三苯氧胺的副作用,在用药过程中注意阴道流血等相关症状,定期作B超检查,定时向专科医生咨询。

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