戒烟 延长严重早发ＣＯＰＤ患者生命

美国Ｈｅｒｓｈ等报告，吸烟总量和近期吸烟情况是严重早发慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者的死亡预测因子，戒烟可延长生存期。Ｃｈｅｓｔ ２００４，１２６∶１４４３

该研究纳入１３９例早发ＣＯＰＤ患者。要求患者年龄＜５３岁，ＦＥＶ1＜预计值的４０％，无严重的α１抗胰蛋白酶缺乏及未接受肺移植术。２００２年５月至１２月期间进行随访。

患者入组时的平均年龄为４７．９岁，有严重气流阻塞（平均基线ＦＥＶ1为预计值的１９．４％），女性占７２．７％，女性患者显著多于男性（Ｐ＜０．０００１）。

患者的中位生存时间从患者入组开始时为７．０年，死因多数为心肺疾病。对年龄、性别和基线ＦＥＶ1等因素进行校正后，患者吸烟总量和近期吸烟情况是非常有意义的死亡预测因子。

点评 在该研究中，研究者提出了严重早发ＣＯＰＤ患者的概念，即年龄＜５３岁和ＦＥＶ１＜４０％的预测值，其中女性多见，中位生存时间仅为７．０年。临床中遇到该类患者要充分警惕，除基本治疗外，戒烟是十分重要的。