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血钠水平有助于判断肝硬化患者预后

【 2005-04-16 发布 】 临床报道  

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一项由阿根廷和美国研究者联合进行的研究显示,将患者的血钠水平和终末期肝病评估模型(MELD)评分联合应用,可以对晚期肝硬化患者在等待肝移植期间的死亡危险进行更有效的评估。(Liver Transpl 2005 11 336)

研究人员对262例晚期肝硬化患者进行了为期3个月的随访。随访期间,68例(26%)接受了肝移植,19例(7%)死亡,175例(67%)仍存活。

结果显示,死亡组患者的低钠血症(≤130 mEq/L)发生率为63%,显著高于存活组(13%)而两组患者的血肌酐增高(≥1.4 mg/dl)比例却都较低且无差异(10.5%对3%)。进一步的分析显示,血钠水平可对患者的死亡危险进行预测;联合应用MELD和血钠水平对死亡危险的预测价值显著优于单用MELD评分。

在晚期肝硬化患者中,与血肌酐相比,血钠水平是评估肾功能受损和/或循环功能障碍的更早和更敏感指标。

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