床边即时脑钠肽检测确诊心衰敏感而特异

在临床上如何对心衰病人进行早期诊断，尤其急诊科医师如何在短时间内正确判断患者有无心衰？浙江大学医学院附属第一医院邵乐文等提出，床边即时检测脑钠肽诊断心衰敏感而且特异，可作为急诊呼吸困难鉴别诊断的一个观察指标。

研究者用荧光免疫法，检测了１０３例以呼吸困难、咳嗽、水肿为主要症状的急诊患者的血浆脑钠肽，用心脏超声和漂浮导管法分别检测心脏左室射血分数ＬＶＥＦ和肺毛细血管楔压ＰＣＷＰ。中华内科杂志 ２００５，４４：９９

结果显示，心衰患者（６２例）血浆脑钠肽水平７１６±８６ ｎｇ／Ｌ明显高于非心衰组（４１例）患者（４６±７） ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；如以１００ ｎｇ／Ｌ为正常参考值，脑钠肽诊断心衰的敏感性９５．２％，特异性９３．０％，排除心衰的阴性预测价值９７．１％；心衰患者脑钠肽水平与ＰＣＷＰ呈正相关，与ＬＶＥＦ呈负相关。