新发糖耐量异常可预测心梗远期预后

瑞典学者Ｂａｒｔｎｉｋ等报告，新发现的糖耐量异常是心肌梗死（ＭＩ）患者远期预后的重要预测因子。（Ｅｕｒ Ｈｅａｒｔ Ｊ ２００４２５∶１９９０～１９９７）

研究共纳入１６８例有明确ＭＩ但无已知糖尿病的患者，入院血糖均低于１１ ｍｍｏｌ／Ｌ，患者住院期间每日监测空腹血糖，出院前疾病稳定期（第４～５天）行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），根据试验结果将患者分为糖耐量正常、受损及糖尿病３组。随访两年（或至死亡），统计患者严重心血管事件的发生率，包括心血管死亡、非致死性ＭＩ、非致死性卒中和严重心衰。

结果显示，平均随访３４个月后，１８％患者发生了心血管事件，糖耐量异常者复合终点及各主要事件的发生率明显较糖耐量正常者高，所有心血管死亡的患者均为糖耐量异常者。多重ＣＯＸ回归分析显示，对于未来心血管事件而言，除既往ＭＩ外，糖耐量异常是第２位强预测因子。进行ＯＧＴＴ实验简单易行，故糖耐量状况可成为危险度评估的标准，进而指导二级预防。