肥胖和体重增加可增加肾结石危险

美国哈佛医学院Ｔａｙｌｏｒ等报告，肥胖和体重增加可增加肾结石危险，且该现象在女性中更为显著。（ＪＡＭＡ ２００５ ２９３ ４５５）

该前瞻性研究共纳入了３组人群：医务人员健康随访研究（ＨＰＦＳ）中４５９８８名４０～７５岁男性，护士健康研究（ＮＨＳ）Ⅰ中９３７５８名３４～５９岁女性（较年老女性组）和ＮＨＳ Ⅱ中１０１８７７名２７～４４岁女性（较年轻女性组）。

在汇总４６年随访期间，共检出４８２７例有症状的肾结石。经年龄、饮食因素、液体摄入量和噻嗪类利尿剂使用情况等校正后，与体重较小（＜６８．２ ｋｇ）者相比，体重较大（＞１００ ｋｇ）的男性、较年老女性和较年轻女性发生肾结石的危险分别增加４４％、８９％和９２％；与２１岁（男性）或１８岁（女性）以后体重无变化者相比，体重增加＞１５．９ ｋｇ者发生肾结石的危险分别增加３９％、７０％和８２％；与体质指数（ＢＭＩ）为２１～２２．９ ｋｇ／ｍ２者相比，ＢＭＩ≥３０ ｋｇ／ｍ２者发生肾结石的危险分别增加３３％、９０％和１０９％。此外，腰围也是肾结石的预测因素之一。

肥胖所致高胰岛素血症可引起肾脏氨代谢异常、尿液ｐＨ值降低和尿液中钙、草酸盐及尿酸排出量增大，从而增加肾结石形成危险。