抗-多核斑点/Sp100自身抗体的临床意义

利用间接免疫荧光（IIF）试验观察到的抗Hep2细胞中分散的大小不同的斑点（称多核斑点，MND）的自身抗体与原发性胆汁性肝硬化（PBC）密切相关。有些作者提出这一自身抗体也存在于结缔组织病或PBC之外的肝病如自身免疫性慢性活动性肝炎，特别是胆汁淤积型。西班牙学者研究了一组未经选择的常规测试自身抗体、发现MND呈阳性的患者，试图确定这一抗体的存在与其诊断之间的相关性。

采用ELISA法，应用一种重组Sp100蛋白的26KD截短序列（相当于免疫显性分子区）在110例显示有抗-MND免疫荧光的患者中评估这些自身抗体的临床相关性。

结果显示，110例患者IIF示MND阳性。在这些患者中100例经ELISA试验显示Sp100阳性，其中34例被诊断为PBC（30例确定，4例疑似），15例为非PBC肝病。出乎预料的是，13例MND/Sp100阳性患者为全身性红斑狼疮（SLE）患者，5例为胶原疾病。另一与以前报告不同的是阳性患者中的34例显示极为不均一的临床表现，与肝病或胶原疾病不同。

该研究表明，抗Sp100抗体见于许多临床情况。但只有存在相符的临床表现时，测试MND/Sp100阳性对于诊断PBC才有用。在第一线SLE中不能排除其他疾病。