新使用抗癫痫药的病人有很小史-约综合征风险

葛兰素史克公司赞助的一项研究表明，新使用抗癫痫药的病人有轻度因史-约综合征(SJS)住院的可能。

德国弗莱堡大学的莫肯郝普特（TEN）和同事报告，每1万名新使用卡马西卡、拉莫三嗪、苯巴比妥、苯妥英和丙戊酸的病人中就有1-10人有SJS或中毒性表皮坏死溶解（TEN）的风险。90%的病例发生于开始使用后的头2个月内。

“幸运的是，这些重度反应极少，相对而言可以预测多发生在治疗后的头2个月内。开这些抗癫痫药的医生应同病人交流他们的体征和症状，并在最大风险的治疗期间进行观察”，研究人员在发表于4月《神经病学》杂志（Neurology 2005;64:1134-1138）上的报告中建议。他们指出，已发生了与100多次用药有关的SIS和TEN，但因为诊断的困难及不好估计新用药物的人数，使得很难正确描述此风险的特征。

为此，莫肯郝普特和同事检查了德国重度皮肤反应登记处的资料，查出了所有与使用卡马西平、拉莫三嗪、苯巴比妥、苯妥英和丙戊酸有关的SIS、TEN住院病人，然后研究了一种估计新用药物者发病比例的计算方法。研究者发现，每1万名新使用上述药物的病人中有1-10人有SIS和TEN的风险，用丙戊酸的风险小于用其它药。

“任何一名医生一生中都可能只碰上1、2名病人，能确定相对狭窄的高风险窗口期可实现早期发现病例”，他们写道。这些研究者建议，开药的医生要告诉病人区别SIS与轻度药物反应的症状，并且在开药后至少6周内要仔细观察病人。