皮质甾类加少量β2拮抗剂减小哮喘的住院风险

新研究表明，不管哮喘的严重性如何，常规使用吸入性皮质甾类（ICS）和限制使用短效β2拮抗剂（ISABA）可以减少因疾病复发而住院的风险。

这一结论支持以前认为过多使用ISABA增加了哮喘发病和死亡的研究，第一作者、加拿大亚伯达大学的森斯西尔万（Ambikaipakan Senthilselvan）和同事指出。他们的这项研究发表于4月的《胸》杂志（Chest 2005;127:1242-1251），涉及近3万名近十年内至少看了5次哮喘相关科室医生的病人。作者分析了这个萨克其万健康数据库的资料，以确定ICS和ISABA的使用和哮喘导致的住院频度。重度哮喘定义为每3个月至少看一次哮喘相关科室医生，不符合此定义的病人被认为不太严重。ISABA或ICS使用高、低分别被定义为每月用量超过一瓶或低于一瓶。

作者指出，在重度哮喘病人中，在不使用ICS时，ISABA使用量大双倍增加了哮喘住院的风险；而在使用ICS时（用量大或小），ISABA减小了此风险。对不太严重的病人，大量使用ISABA的不良影响更大。在不使用ICS时，大量使用ISABA增加了此组病人近10倍的住院风险，加用ICS减少但没有中止此风险。

“我们的结果支持加拿大的现有指南，即常规使用ICS，需要的话加用ISABA”，研究者指出，“我们的结论是，每月的ISABA用量超过一瓶并不合适，而是表明要使用ICS”。