肺炎衣原体感染与男性急性心肌梗塞风险有关

据4月15日《临床感染性疾病》杂志（Clin Infect Dis 2005;40:1123-1132）上的一项报告，近1-5年感染了肺炎衣原体与急性心肌梗塞（MI）风险增大有关。

“有许多血清流行病学调查研究了此两者的联系”，美国威斯康辛大学医学院的阿克利（Christine M. Arcari）告诉路透社记者，“有些报告相关，有些报告不相关。它们没把注意力放在感染的时间测量上，这在本研究中做到了”。他和同事研究了30-50岁之间300对病例对照配对现役军人肺炎衣原体抗体滴度和冠心病之间的联系。

调整了人口统计学和心血管风险因素之后，肺炎衣原体lgA滴度高急性MI风险增加78%，lgG滴度高风险增加74%（与滴度极低或无抗体相比）。急性MI风险最大的病人（高2.1倍）是急性MI发作前1-5年间肺炎衣原体lgA滴度高的病人。肺炎衣原体lgG滴度高的时间和MI风险增大无显著关系。年龄较大者(40-50岁)急性MI的相对风险大于年龄较轻者（30-39.9岁）。

“这些资料表明首次MI以前的近期慢性活动性肺炎衣原体感染可能与冠心病有关”，作者总结，“因此很可能诊断和治疗肺炎衣原体感染是有意义的，特别是对有心血管风险因素的病人”。“可能有潜在CVD风险因素的发烧性呼吸病人应筛查肺炎衣原体。与此建议不一致的是，许多实验室――可能是大多数――都没有筛查肺炎衣原体或对此诊断”。

“30-50岁心肌梗塞男性肺炎衣原体抗体滴度显著更高的事实表明，肺炎衣原体和冠心病之间的联系更强于数据所表明的”，华盛顿大学的格罗斯顿（J. Thomas Grayston）在相关评论中说，“这使得我们假设，心肌梗塞者的动脉硬化更严重，以及肺炎衣原体抗体滴度更高与动脉硬化更严重有关”。