糖尿病可能增加绝经后女性的泌尿道感染风险

研究人员报告，糖尿病女性的泌尿道感染(UTI)和无症状性菌尿(AB)率高于非糖尿病人。他们发现，其原因似乎与神经病变与残余尿量无关。

“关于微学物学证实的UTI和AB与糖尿病及其表现的关系还没有前瞻性资料”，美国华盛顿大学的波伊科（Edward J. Boyko）和同事在3月15日《美国流行病学杂志》（Am J Epidemiol 2005;161:557-564）上写道。为此，他们追踪了218名糖尿病和799名非糖尿病女性，55-75岁之间，1998-2002年因为UTI和AB就医。基线时和以后每年随访两次尿培养、血红蛋白A1c和排泄后残留尿量，自己报告的UTI由微生物培养和病历检查证实。

随访期间共有71名非糖尿病人和26名糖尿病人发展为UTI，发病率分别为每100人年6.7和12.2（R= 1.8）；无症状性菌尿的发病率分别为每100人年3.0和6.7(RR = 2.3)。多变量证实UTI风险增大主要见于使用胰岛素的女性(RR = 3.7)和糖尿病史更长者（至少10年，RR = 2.6）（与非糖尿病人相比）。“这些特征也能很好地预测糖尿病其它并发症，如肾病或视网膜病”，波伊科接受路透社记者采访时说。“我们没发现近期血糖控制（由血红蛋白A1c反映）和泌尿道感染之间有联系”，他说，“这些结果表明泌尿系感染可能是因为高血糖的长期影响，而不是短期暴露”。

该小组还研究了膀胱排泄后的残余尿量是否可以解释糖尿病女性UTI风险的不同，“因为糖尿病可能出现的神经损害会导致膀胱排泄受损”，“可尽管糖尿病女性的排泄后残留尿量平均而言大于非糖尿病女性，但我们发现其差异不足以解释糖尿病人更大的UTI风险”。