先兆子痫时的尿蛋白/肌酐比率可预测后果不佳

澳大利亚研究人员报告，先兆子痫时的蛋白尿似乎目前没有明显界值来预测是否存在不良母婴后果。

作者、圣乔治医院的陈（Patricia Chan）和同事在发表于3月《国际妇产科杂志》（BJOG 2005;112:280-285）上的报告中解释，已知有蛋白尿的先兆子痫女性后果差于没有蛋白尿的妊娠高血压女性，但尚不清楚哪一特定蛋白尿水平是安全的。为此，他们使用了321名有蛋白尿的先兆子痫女性的单次尿检结果来确定产前诊断时的蛋白/肌酐比率是否能预测母婴后果不良。

作者报告，多变量分析中，年龄和单次尿蛋白/肌酐比率可显著预测母亲后果不良，单次尿蛋白/肌酐比率、基线时的收缩压和诊断时的孕龄可显著预测胎儿后果不良。单次尿蛋白/肌酐比率超过900mg/mmoL，母亲后果不良的机率比较小比率时大7倍。对35岁以上女性，此比率大于500mg/mmoL，至少增加了7倍风险。同样，此比率超过700mg/mmoL，胎儿后果不良可能增加4倍，孕龄不到34周和基线时收缩压小于115mmHg者风险更大。

“尽管此研究未能确定一个特定的尿蛋白/肌酐比率界值用于筛查试验，但使用本研究的资料可能预测母婴后果不良的可能”，研究人员写道，“所有有蛋白尿的先兆子痫病人应继续给予相同治疗，直到发现新的可以更可靠预测先兆子痫女性母婴后果的因素”。