成年肝细胞癌患者的活体供肝肝移植

活体供肝肝移植（LDLTx）在全球越来越常见，但该疗法对肝细胞癌（HCC）的疗效尚缺乏大规模研究资料。

最近日本学者研究了1989年10月至2003年12月间的316例接受LDLTx的成年HCC患者的转归。研究对象包括70例女性，中位年龄为57岁；246例男性，中位年龄为54岁。有232(73.4%)例患者在LDLTx前曾接受过手术或非手术治疗。对所有患者的研究内容包括移植前的病情、影像诊断、移植过程、外植肝脏的病理研究及转归。中位随访期为16个月（2.5-72.0个月）。到目前为止，236 (74.7%)例患者仍然存活，1年和3年生存率分别为78.1% 和69.0%。统计学分析表明，模型终期肝病积分（model end-stage liver disease score）和甲胎蛋白是病人生存的独立危险因子。40 (12.7%)例患者HCC复发。甲胎蛋白水平、肿瘤大小、血管浸润以及肝叶分布是HCC复发的独立危险因子。无复发者的1年和3年生存率分别为72.7% 和64.7%。如果按米兰标准计算，符合该标准的患者及无复发患者的3年生存率分别为78.7% 和79.1%，不符合该标准者分别为60.4%和52.6%。

上述结果表明，对于HCC患者，即使肝功能已严重受损，或者传统的抗肿瘤疗法难以控制病情时。LDLTx仍然可以达到比较满意的生存率。