抗抑郁药可能降低心梗危险

丹麦Ａａｒｈｕｓ大学医院Ｍｏｎｓｔｅｒ等报告，有心血管病史的病人如果使用某些抗抑郁药，则其心肌梗死发病危险有所降低。

Ｍｏｎｓｔｅｒ说，一些研究显示，抑郁病人的心梗危险有所增加。三环类抗抑郁药有致心律失常的副作用；而选择性５－羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩ）可抑制血小板聚集，但似乎没有致心律失常的副作用。”

Ｍｏｎｓｔｅｒ等在丹麦北日德兰县进行了一项研究，共纳入因心梗第一次住院的８８８７例病人和相匹配的８８８６２名对照者。根据有无心血管病史将观察对象分二组；根据处方数据库资料找出住院前使用的全部抗抑郁药处方。（Ａｍ Ｊ Ｍｅｄ ２００４１１７∶７３２）

结果显示，在心血管病史阳性组中，应用ＳＳＲＩ和非选择性ＳＳＲＩ者心肌梗死发病危险有所降低，但差异无统计学显著性；而应用其他抗抑郁药者心梗发病危险显著降低（校正ＯＲ为０．５５）。而在心血管病史阴性组中，未发现存在类似关系。

Ｍｏｎｓｔｅｒ说，他们的研究发现，使用抗抑郁药者的心梗发病危险接近１或＜１，提示抗抑郁药有可能降低抑郁病人的心梗发病危险；其他研究也有类似发现。这可能是通过减轻病人的抑郁症状起的作用，或者抗抑郁药对心肌有直接保护作用。