膝关节骨关节炎：透明质酸酶疗效受质疑

法国巴黎Ｃｏｃｈｉｎ医院Ｄｏｕｇａｄｏｓ等在Ａｎｎ Ｒｈｅｕｍ Ｄｉｓ（２００４ ６３ １６１１）上报告了一项为期１年的随机、双盲、对照的多中心研究结果，该结果对膝关节骨关节炎患者关节内注射透明质酸酶的疗效提出了质疑。

透明质酸酶关节内注射又称为黏性补充疗法，理论上认为可恢复关节液的黏弹性，但其疗效尚未获得证实。

在该研究中，３０１例膝关节骨关节炎患者被随机分成３组，分别接受透明质酸酶化合物ＮＤＲ １０１关节内注射（１次／周，３次为１个疗程，共３个疗程）＋安慰剂口服、生理盐水注射＋双醋瑞因口服（１００ ｍｇ／ｄ）或生理盐水注射＋安慰剂口服。结果显示，３组患者的临床的症状都获得了缓解，但没有组间差异；３组患者都发生了结构恶化，且同样没有组间差异。

研究人员认为，患者症状的改善可能归因于反复关节内注射的“巨大安慰剂效应”，但关节内注射倒不失为一种可行的膝关节骨关节炎给药途径（因为该研究中患者对该方法的依从性较好），可考虑经此途径给予其他药物。