抗结核新药能将疗程减半

比利时学者的一项研究表明，一种新的、专门针对分支杆菌的抗生素可能显著改进结核病的治疗方案。该结果近日在线发表在Ｓｃｉｅｎｃｅ上。

比利时学者Ａｎｄｒｉｅｓ医师及其多国研究小组，研发出一种化合物ｄｉａｒｙｌｑｕｉｎｏｌｉｎｅｓ，其在体外有强大的抗分支杆菌作用。

Ｒ２０７９１０是这类化合物中最强的一个，它可能有一个新的作用靶点，即抑制分支杆菌ＡＴＰ合成酶的质子泵。

研究者说，不必担心其与人ＡＴＰ合成酶是否会有相互影响，因为研究者比较了分支杆菌ＡＴＰ合成酶的基因序列和人ＡＴＰ合成酶的基因序列，发现两者完全不同。２周的人体Ｉ期临床试验结果并未发现不良反应。

进一步研究结果表明，Ｒ２０７９１０ 与目前正在使用的其他抗结核药物之间缺乏交叉抗药性。研究者指出，３０种不同的对多药耐药的ＭＤＲ结核菌株和１０种完全敏感的菌株对０．１０ ｇ／ｍｌ的Ｒ２０７９１０反应好。大鼠和人用药后可很快达到治疗浓度。

Ｒ２０７９１０对所有的分支杆菌都有效，包括人类病源菌：结核分支杆菌、堪萨斯分支杆菌、偶发分支杆菌、脓肿分支杆菌和鸟分支杆菌复合体ＭＡＣ。

在大鼠模型中，Ｒ２０７９１０单药治疗与目前标准三联治疗（利福平、异烟肼和吡嗪酰胺）同样有效。研究者指出，实际上并不会单独使用Ｒ２０７９１０，因为这样不可避免地会导致抗药性的出现。

Ａｎｄｒｉｅｓ医师将Ｒ２０７９１０联合异烟肼和吡嗪酰胺的方案与标准抗结核治疗方案相比较，结果发现前一种方案治疗１个月的疗效与后者２个月的疗效相似。基于这一结果，研究者认为，将来这种新药很有希望使抗结核疗程缩短５０％。