中老年自然人群脉压和亚临床颈动脉粥样硬化的关联研究

     (北京)为了研究中国中老年自然人群脉压水平与颈动脉粥样硬化的关联，研究者对北京石景山区43～73岁农村居民1198人进行心血管病危险因素调查及颈动脉超声检查。根据该人群脉压三分位数水平将其分为三组，脉压<45.3 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)， 45.3～59.3 mm Hg， >59.3 mm Hg。结果 (1)随着脉压水平的升高，颈动脉内中膜厚度(IMT)呈现明显上升趋势。调整年龄、体重指数(BMI)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖和是否吸烟，脉压与IMT的回归系数是0.001， P <0.01.进一步调整收缩压(SBP)，脉压与IMT不再相关.同样调整舒张压(DBP)，脉压仍与IMT显著相关。(2)斑块检出率随着脉压水平升高而增加.调整年龄、TC、HDL-C、血糖和是否吸烟，与脉压<45.3 mm Hg组相比，脉压>59.3 mm Hg组女性检出斑块的比值比( OR )达2.5(95%CI：1.6，4.1),继续调整DBP，脉压最高三分位组女性 OR 为2.7(95% CI ：1.6～4.5),同样调整SBP之后， OR 失去统计学显著性.在上述分析过程中，各组男性检出斑块的危险亦随脉压升高呈增加趋势，但无统计学意义。可见脉压在自然人群发生颈动脉粥样硬化过程中可能发挥一定作用。/**/