西酞普兰引起交界性心动过缓静脉输注碳酸氢钠治疗有效

美国Brucculeri等报告，1例女性患者因过量服用西酞普兰而导致心律失常，经静脉输注碳酸氢钠后症状缓解。(Pharmacotherapy 2005，25∶119)

该患者82岁，在故意服用1.6 g西酞普兰数小时后，出现窦性停搏及交界性心动过缓，经静脉输注碳酸氢钠溶液后缓解。此后，该患者未再出现心电图异常，并脱离临时经静脉起搏器，被安全转送到精神病区就诊。

三环类抗抑郁药的心脏毒性已为人们所熟知，因此对过量用药的患者需要谨慎对待。过去认为，对有高危自杀倾向的患者，选用选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)作为替代品应是安全有效的。但是，越来越多的证据表明，该类药物也具有致心律失常的特性，因此在处理过量服药时要加以重视。

根据Naranjo概率量表，碳酸氢钠对心律失常的显著疗效，表明两者间存在可能的关联。静脉输注碳酸氢钠可作为SSRI引起的缓慢性心律失常的有效解救药物。