心动过缓可使侧支血管生长

近来，荷兰LampingKG等人做了一项研究，以验证心动过缓是否可以延长左心室舒张时间，增加左心室血容量，从而更好地促进侧支血管的生长。

本研究以狗为研究对象，随机分为正常心率组、心动过缓组和对照组。将布洛芬封闭器放入正常心率组和心动过缓组狗的冠状动脉内，第三组狗的心率正常，且不放入布洛芬封闭器。4周后，在同一心率水平测量静息状态下心肌血流速度和血管最大舒张直径，并观察血管的形态。在正常心率组，静息状态下梗塞区的心肌气传导率（心肌血流/舒张压）与非梗塞区相似，但是当达最大舒张直径时，只是对照组的1/3。然而，在心动过缓组，当心肌血管达最大直径时，梗塞区与非梗塞区的心肌气传导率是相似的。心动过缓组梗塞区心肌小血管密度比正常心率组多80％。正常心率组梗塞区毛细血管密度要低于对照组，而心动过缓组与对照组相比没有明显差异。在正常心率和心动过缓组，梗塞区的血管生成素受体－2都增加，而只有心动过缓组，血管内皮生长因子在梗塞区和非梗塞区心肌中都增加。此项研究表明，长期心动过缓在慢性冠状动脉阻塞的患者中可以促进梗塞区侧支循环的建立，以维持更好的心肌灌注。