心衰患者接受奈西立肽输注应采用无肝素涂布导管

美国马萨诸塞州Brigham和妇女医院药学系Baroletti等报告，对急性失代偿性充血性心衰患者进行重组人B型钠尿肽奈西立肽输注的治疗，只能采用未经肝素涂布的导管。(Pharmacotherapy 2004，24∶1634)。

奈西立肽可降低急性失代偿性充血性心衰患者的肺毛细血管楔压，缓解呼吸困难等症状。静脉注射奈西立肽与普通肝素不能配伍使用，因此，Baroletti等在该研究中探讨经肝素涂布的肺动脉导管对奈西立肽输注疗效的影响。

在该研究中，同一例病人接受分别采用肝素涂布肺动脉导管和未经肝素涂布外周导管的奈西立肽滴注，观察这两条不同给药途径对疗效的影响。

在输液过程中，通过逐步增加输注速率来维持病人血液动力学的稳定。将奈西立肽经肝素涂布肺动脉导管给药后，输液速率由0.01 μg/kg/min逐步升至0.07 μg/kg/min。改为未经肝素涂布的外周导管给药后，病人的血液动力学参数维持不变，采用无肝素涂布导管输注使输液速率在24小时内降低57.1%，降至0.03 μg/kg/min。

Baroletti等认为，奈西立肽与肝素涂布肺动脉导管间的相互作用有潜在的临床意义，临床医师应对此有所了解，在输注奈西立肽时，不能使用肝素涂布的导管。