联合方案含阿扎那韦有助于治疗失败的HIV病人

据研究人员说，对多次治疗过的HIV病人，蛋白酶抑制剂阿扎那韦（atazanavir）在高效抗逆转录治疗(HAART)中是一种有效、耐受性好的药物。

英国伦敦皇家自由医院的约翰森（Margaret Johnson）和同事在4月29日的《艾滋病》杂志（AIDS 2005;19:685-694）上指出，阿扎那韦的抵抗性显著不同于其它蛋白酶抑制剂。为进一步研究，他们检查了358名基线时HIV RNA超过1000 copies/mL且CD4细胞计数低于500/ml的病人，这些人以前进行过两种或更多方案的HAART，均失败。

病人被随机分为每天一次阿扎那韦300mg和利托那韦100mg、或阿扎那韦400mg和沙奎那韦1200mg、或每天两次洛匹那韦400mg和利托那韦100mg。每位病人每天还接受一次替诺福韦300mg和一种核苷逆转录酶抑制剂。

48周时，阿扎那韦/利托那韦组和洛匹那韦/利托那韦组的血浆HIV RNA下降和CD4细胞增加程度相似，阿扎那韦和沙奎那韦组对这两项参数的效果差一些。两个阿扎那韦组的总胆固醇和空腹甘油三酯都显著减少，而洛匹那韦/利托那韦组病人需要更多的降脂药，需要的止泻药也更多。

总之，研究者总结，“对多次治疗的HIV病人，阿扎那韦加利托那韦的效果和耐受性同洛匹那韦加利托那韦一样，而且对血脂的影响更佳”。