肝功能衰竭伴肝肺综合征的患者在肝移植中的肺功能保护

     （北京）为了探讨肝功能衰竭伴肝肺综合征的患者在肝移植中的肺功能保护及治疗策略，研究者对3年间52例肝移植中8例肝功能衰竭伴肝肺综合征的患者采用以促进移植肝功能恢复为核心的治疗；同时通过对肾功能的保护及利尿剂的应用减轻肺水肿；通过合理选择抗生素和应用微生态制剂保护和增强黏膜免疫功能；采取低潮气量加呼吸末正压通气(PEEP)及高、低氧浓度交替呼吸支持等综合治疗措施促进肝肺功能的恢复，观察肝肺综合征的逆转和肺功能的恢复情况。结果8例肝功能衰竭伴肝肺综合征的患者在术后2～6周肺功能均得到明显改善。2个月内肺功能恢复率达100%，1年生存率达75%，长期存活者均显示了良好的肺功能。可见肝功能衰竭伴肝肺综合征是肝移植的适应证，通过围手术期的综合治疗措施，肺功能可获得逆转，患者长期存活，不留有肺部后遗症。/**/