血清胰脂肪酶应该取代血淀粉酶作为急性胰腺炎的生物标志物吗

      血清胰脂肪酶与血淀粉酶相比可能提高胰腺炎的诊断，为了比较两种酶的诊断正确性，同时测定了两者的活性。自2001/1至2003/5，大城市的教学医院中就诊的10931名患者进行了1,7531次血液检测，血清胰脂肪酶或血淀粉酶，其中的8937名患者首先被急诊科收治。急性胰腺炎的诊断以放射学胰周炎症的证据为准。1825名患者的血清胰脂肪酶或血淀粉酶升高，55名病史档案编码为急性胰腺炎的患者的酶没有升高，320名患者有AP的放射学证据。收治急诊科患者最初血样的受试者工作曲线分析显示：血清胰脂肪酶(AUC，0.948)比血淀粉酶(AUC, 0.906, P < 0.05)的诊断准确度高。临床有用的定点是诊断阈值：血清胰脂肪酶为208 U/L (正常<190 U/L)，血淀粉酶为114 U/L (正常27-100 U/L)，敏感度为90.3 cf., 76.8%，特异度为93 cf., 92.6%。在急诊科就诊首次检测血样时，18.8%的急性胰腺炎患者血淀粉酶并不升高，只有2.9%的患者的血清胰脂肪酶不升高。结论：在AP中，血清胰脂肪酶是一项比血淀粉酶更为精确的生物标志物。/**/