多系统心理疗法可改善青少年糖尿病患者的代谢控制不良

根据7月的《糖尿病治疗》（Diabetes Care 2005;28:1604-1610）上的一项报告， 有长期代谢控制不良的1型糖尿病的青少年患者，多系统疗法－一种加强的、基于家庭的、以家庭为中心的心理疗法可改善其后果。

底特律Wayne 州立大学的Deborah A. Ellis 医生说：“尽管这组患者过去被认为很难治疗，我们的研究却显示，当行为治疗在家里进行时，患者家庭愿意接受这种治疗，这种加强的行为干预可改善后果。” Ellis 还说，与对照组比较，接受多系统治疗的青少年患者方案坚持和代谢控制有显著改善，因糖尿病酮症酸中度而住院的人数也减少。

随机对照试验已显示多系统疗法对治疗其它有挑战性的青少年人群－包括行为不良、药物滥用和精神问题－有效。Ellis 医生及其同事将有1型糖尿病控制不良病史（定义为过去12个月HbA1c 等于或大于8%）的127例青少年患者随机指定只接受标准内科治疗或标准内科治疗加6个月的靶向坚持相关问题的多系统循证干预。

研究组报告，多系统疗法成功地改善了代谢控制，HbA1c 平均降低了0.8%，即有统计学意义，又有临床意义。多系统干预使血糖监测频率显著改善。研究人员写道，频繁地进行血糖检测与代谢控制较好相关，说明干预组代谢控制的改善。

作者总结，多系统疗法对改善长期控制不良的1型糖尿病青少年患者的糖尿病治疗和代谢控制带来了希望。但是还需要进行较长时间的干预后随访以确定本干预是否有长期持续效果。