英利昔单抗降低类风湿关节炎患者的补体激活

荷兰研究人员在7月的《风湿病年鉴》(AnnRheumDis2005;64:1003-1008)上报告，英利昔单抗(Infliximab)治疗可降低类风湿关节炎患者的补体激活水平。

作者指出，补体激活参与类风湿关节炎的炎症反应，TNF-α的中和可降低血浆C反应蛋白(CRP)的水平。

Sanquin研究所的A.Familian医生及其同事研究了对抗风湿药物抵抗的35例活动性类风湿关节炎患者使用抗TNF单克隆抗体英利昔单抗治疗的效果。作者指出，基线血浆C3和C4水平显著升高，但英利昔单抗治疗2周后活化的C3和C4水平显著降低。治疗过程中血浆CRP水平和CRP介导的补体激活也显著降低。对英利昔单抗反应良好的患者CRP和活化C3水平降低更加显著，血浆CRP-补体复合物水平的降低也是如此。然而，在纵向研究中跟踪变化的一个回归模型中，只有CRP和CRP-补体复合物的降低与良好的临床反应相关。研究人员提出：“英利昔单抗对补体激活的效应可能是通过影响类风湿因子或免疫复合物水平。但我们没有测得这些指标在治疗2周时与基线水平有差异。”

作者总结：“通过以上数据可以推测炎症过程中释放的细胞因子可触发补体激活，可能是通过降低CRP机制。我们认为该激活降低有助于抗细胞因子药对人的抗炎效应。”