供者年龄对感染HCV的肝移植受者存活状况的影响

     在美国，慢性丙肝病毒（HCV）感染是原位肝移植（OLT）最常见的适应症。最近的一些研究显示，供者年龄较大与HCV所致移植的预后较差相关。为确定HCV患者死亡或再次移植的预测因子，北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学的Condron SL博士及其同事分析了1987年4月至2003年3月间器官共享联合网络（UNOS）肝移植登记处的数据库。他们评估了每一预测因子的单变量模型，进一步使用单变量模型中的显著因子建立多变量模型。研究结果显示，在6,956名达到入选/排除标准的患者中，1,527名（22.0%）于移植后第一年内死亡或再次接受移植。移植物失功的受者年龄较大，血清肌酐水平较高，并且在移植前更可能需要机械通气和血液透析。移植物失功患者的供者年龄较大，更可能患有糖尿病。在多变量回归模型中，一年时移植物失功的预测因子有供者年龄、受者年龄、受者肌酐水平高于2 mg/dL以及受者需要进行机械通气。研究人员总结认为，供者和受者年龄较大以及疾病严重性指标（包括需要机械通气和肾功能不全）均与肝移植后存活状况呈负相关。因此，在HCV患者中评估OLT受者和供者候选人时应考虑到这些因素。/**/