酸和胆汁对犬实验性反流性食管炎中食管黏膜微循环作用的比较

食管微循环对食管腔内损伤因子的反应可能在反流引起的黏膜损伤中起有重要作用。匈牙利学者采用犬急性反流性食管炎模型，描述胆汁或胆汁+盐酸处理对食管微循环的作用特征，并探讨构成性NO合成酶和诱导性NO合成酶活性的变化。

研究对象分为5组：第1组为盐水处理的对照组，第2-4组分别用胆汁、盐酸或胆汁+盐酸处理3h。利用正交偏振光谱成像技术进行活体内显微镜摄像术持续观察黏膜微循环。通过组织活检测定髓过氧化物酶、构成性和诱导性NO合成酶的活性，通过组织学检查评估黏膜损伤程度。

结果显示，胆汁可诱发食管深部组织损伤以及黏膜肌层和肌层中白细胞浸润；毛细血管内红细胞速率和相对血管面积明显增加（P<0.05）；构成性NO合成酶的活性下降，诱导性NO合成酶的活性明显升高。在盐酸处理组中，功能性毛细血管密度降低，黏膜损伤较轻，构成性NO合成酶的活性没有变化，而诱导性NO合成酶的活性明显增强。在胆汁+盐酸处理组中，构成性NO合成酶的活性也没有变化。

上述结果表明反流成分可诱导特征性的微循环改变。当盐酸产生被抑制后，食管的结构损伤和白细胞侵袭伴有胆汁引起的构成性NO合成酶的抑制。