剖宫产术后常规伤口引流有益吗?

剖宫产术后有时需要行皮下组织的外科引流,但不同外科医师掌握引流的适应证不同。

Gates等为了比较剖宫产术后是否采用外科引流以及各种引流方式对产妇健康的影响,检索文献并于2004年9月报告了系统评价结果。

评价者检索文献的标准是:在接受剖宫产手术的患者中,对行伤口引流与未行伤口引流,以及各种引流方法进行比较的随机临床试验。

研究者共找到7项临床实验,纳入1993例病人。荟萃分析的结果显示,行伤口引流与未行伤口引流的病人之间下列指标没有显著差异:术后伤口感染的危险、其他伤口并发症的发生率、产褥热或子宫内膜炎的发病率。有证据表明,不行引流操作会使剖宫产手术时间缩短5分钟,且失血量也略少。

评价者的结论:对7项小规模的临床试验进行荟萃分析的结果显示,尚没有证据表明剖宫产术后常规行伤口引流对病人有益。但这些试验并没有回答术中止血不充分时伤口引流是否有益处。进一步的研究可比较不同肥胖程度的女性之间、一次与多次剖宫产病人之间局部引流的临床意义。