喝酒脸红者对硝酸甘油不敏感 基因多态性可能是差异之因

硝酸甘油舌下含服治疗心绞痛的疗效不佳，与不胜酒力的人畅饮后出现的“脸红综合征”，这两个风马牛不相及的事，在遗传学家看来却有着一个共同的始作俑者。日前在上海举行的美洲华人遗传学会——复旦2005基因组医学国际研讨会上，复旦大学现代人类学研究中心金力教授与卢大儒教授等报告说，他们已经通过研究揭示出了二者之间的关系。

他们在对心绞痛患者的遗传学研究中发现，线粒体乙醛脱氢酶（ALDH2）的脱氢酶活性，能够对人体内乙醛的氧化起主要作用（与体内代谢酒精的能力直接相关），而其酯酶活性则在硝酸甘油的体内生物转化过程中起主要作用，从而能够代谢硝酸甘油。

这一研究结果意味着有关基因的多态性能够影响硝酸甘油的生物转化，进而可能导致部分患者对硝酸甘油治疗无效，这有助于解释为何在临床上心绞痛患者舌下含服硝酸甘油治疗的个体差异会比较大。有意思的是，E487K基因多态也同样使体内酒精代谢受到影响，这部分人就会因不胜酒力而出现“脸红综合征”的情况。

卢大儒教授指出，尽管ALDH2的基因多态性在硝酸甘油治疗效果上具有重要意义，但研究表明这并非是产生个体差异的惟一原因，但在临床上至少可以初步推断，对于那些不胜酒力心绞痛患者，其对硝酸甘油的治疗敏感性也不会太好，在治疗中就应充分考虑到这一点。