阿糖腺苷输液可能限制心肌梗塞后的梗塞大小

阿糖腺苷输液加上再灌注治疗，可以减小ST段抬高的心肌梗塞(STEMI)发作后的梗塞大小。

“在急性心肌梗塞后除了用溶栓剂或经皮冠脉干预（PCI）重建血流来挽救心肌，用药物可能还有机会”，兰特亚大爱默里大学的亚历山大（R. Wayne Alexander）告诉路透社记者。

他和阿糖腺苷用于急性心梗(AMISTAD-II)研究的同行评估了2118名STEMI病人溶栓或首次血管成形术后输3小时阿糖腺苷（50、70 mg/kg/min）或安慰剂的临床后果和梗塞大小。结果发表于6月7日的《美国心脏病学会杂志》（J Am Coll Cardiol 2005;45:1775-1780）。

三组病人（高、低剂量阿糖腺苷组和安慰剂组）在医院内没有充血性心力衰竭或因为充血性心力衰竭再入院的生存率上没有差异。70 mg/kg/min组的平均梗塞大小显著减小（11%），安慰剂组是27%，而小剂量组是23%，与安慰剂组没有显著不同。两种剂量的阿糖腺苷输液都几乎没有不良事件，心梗的复发和总的脑血管发病率没有显著不同。

“本研究补充了证据，以前的研究也表明70 micrograms/kg/min而不是50 micrograms/kg/min阿糖腺苷与再灌注治疗一起进行时减小了前壁MI病人梗塞区大小”，作者总结，“今后急性心肌梗塞可能出现新型药物治疗策略，但溶栓或PCI是最有效的，如果在发作后早期使用的话”。还有，对冠脉血流重新建立的病人，这些方法最可能成功。