早期静脉内使用阿昔单抗治疗可改善卒中结果

根据8月23日《神经病学》（Neurology 2005;65:612-615）杂志上报告的一项小型研究结果，在卒中发生后24小时内静脉内使用阿昔单抗（abciximab ）治疗似乎可改善神经学状况，减轻缺血性损伤的扩大。

以前的报告提示卒中的损伤不仅仅是由于主要动脉闭塞。由于血小板相互作用引起的下游微血管血栓也起一定作用。使用阿昔单抗治疗可阻断血小板与纤维蛋白结合，可能提供治疗益处。

在这项新研究中，来自底特律Henry Ford医院的Panayiotis D. Mitsias 医生及其同事评估了在卒中发生3至24小时内使用阿昔单抗治疗的29例患者的结果。所有受试者均为小脑幕上卒中，NIH卒中量表评分(NIHSSS)至少为4。MRI成像用于比较治疗前、后的缺血性病损的大小。

作者报告，48至72小时之间的平均NIHSSS 改善是4.4。近半数患者NIHSSS降低至少为5。治疗后MRI显示病损大小增加了23%。然而，有7例患者病损大小缩小。

Mitsias 医生的研究组指出：“尽管患者数目较少，我们的研究提示24小时内幕上缺血性卒中患者基于MRI的阿昔单抗治疗是安全的，引起早期神经学改善，并经常减缓缺血性病损的扩大。”