儿童期哮喘缓解后容易在成人早期复发

新西兰Otago大学Dunedin医学院Taylor等报告，１／３以上的在１８岁时已达缓解的儿童期哮喘患者可在２６岁以前复发。

该研究对１９７２－１９７３年期间的一个出生群组（共１０３７人）进行了纵向研究。这些研究对象在９、１１、１３、１８、２１和２６岁时接受了呼吸系统症状问卷调查和肺功能检测，在１８和２６岁时接受了支气管扩张试验，在９、１１、１３、１５和２１岁时接受了醋甲胆碱激发试验，以及在１３和２１岁时接受了过敏原皮肤针刺试验。

该人群中有６８例患儿虽有儿童期哮喘史但在１８岁时已处于缓解状态。对这些患儿连续进行的８年随访显示，其中３５％可在２１岁或２６岁时复发，但复发后的哮喘症状明显轻于持续哮喘发作者。进一步的分析显示，１３岁时的房尘螨过敏史和１８岁时的第一秒用力呼气量与用力肺活量比值（ＦＥＶ1／ＦＶＣ）是哮喘复发的独立危险因素，但１５岁时的气道反应性试验（包括支气管扩张试验和醋甲胆碱激发试验）结果对复发无预测价值。

在有儿童期哮喘史且在１８岁以前已缓解的人中，哮喘复发率可高达３５％，且其复发危险不容易预测，尤其是气道反应性试验的预测价值更有限。