糖尿病血脂异常的治疗最好有严格目标

研究结果显示：支持强化治疗血脂异常的医生在降低他们糖尿病患者的总胆固醇（TC）方面比支持非强化治疗的医生更成功。

来自意大利Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri以Monica Franciosi为首的研究者及其合作者说：“在过去几年若干临床试验已显示，糖尿病患者的心血管负担通过强化治疗血脂异常可得到很大程度的降低。”

为了了解糖尿病患者血脂异常的治疗情况，Franciosi等研究了参与Quality of Care and Outcomes in Type 2 diabetes (QuED)计划中2359例糖尿病患者、111位全科医生和214位糖尿病诊所医生的数据。
研究者在报告：27％的医生说他们在患者的TC水平高于200 mg/dl时常规开始药物治疗，而46％的医生说他们应用的是非强化治疗策略，如果患者的TC水平高于240 mg/dl则开始治疗。

在3年研究的随访期结束时，30％的患者由支持强化脂质治疗策略的医生来治疗，他们还在服用降脂药，而17.7％的患者由非强化治疗目标的医生来治疗。

相应的，在研究结束时，由相信强化降脂的医生治疗的患者TC浓度显著低于那些相信非强化方案的医生治疗的患者。的确，只有医生的观念与最终的TC水平相关。

研究者评论说：“这些研究结果很可能是因为对于降脂药在老年人群应用益处的观念不同，或者是因为认为胆固醇水平中度升高不会使心血管并发症的危险增加很多。”

他们总结说：“显示医生观念与临床结果间的可能联系，和证明研究结果是否能推广到日常实践一样，可以做为确定简化的、通用的、以循证医学为基础的指南的重要的第一步。”