影响诊疗性ERCP的关键因素

国内（甘肃）一项研究总结了176例经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及22例经内镜乳头括约肌切开术(EST)结果，分析成功与失败的原因，以提高ERCP诊疗水平。

ERCP操作方法中采用推进法24例：拉直法152例；EST治疗中19例采用退刀法；3例行针切开窗术。

结果显示，23例插管未成功或未能确诊的病例中，采用推进法60.87％，疑难ERCP26.09％，胆管下段癌13.05％。

拉直法、选择性造影技术、乳头旁憩室、胆管下段癌、单纯硬化性乳头是影响ERCP造影成功率的主要因素，只有在熟练掌握ERCP操作技术的基础上才能开展好治疗性ERCP。