对肺结核可疑者采用症状查痰法提高患者发现率

      （北京）为了探讨更全面的发现肺结核病例的检查诊断程序，研究者在采用通用的胸透筛查法发现肺结核患者的基础上，采用症状查痰法，对有症状且≥3周者，直接做痰结核分枝杆菌检查，并拍摄X线胸片，对按胸透筛查法和症状查痰法发现的患者进行比较；对肺结核诊断程序改进后的结核病患者的发现情况进行分析。结果采用症状查痰法发现活动性肺结核新病例900例，比胸透筛查法多发现活动性肺结核患者73例，患者发现率提高8.8%；发现涂阳肺结核病例262例，比胸透筛查法多发现活动性肺结核患者30例，患者发现率提高12.9%；培养阳性肺结核病例360例，比胸透筛查法多发现患者63例，患者发现率提高21.2%。症状查痰法发现新病例的细菌学检查阳性者的比例高于胸透筛查法，胸透筛查法发现新病例中，涂片阳性者占28.1%，痰菌培养阳性者占35.9%；而症状查痰法发现新病例中， 涂片阳性者占29.1%，痰菌培养阳性者占40.0%。症状查痰法多检出的活动性肺结核患者73例中，涂阳和菌阳患者的比例均很高，分别为41.1%和86.3%，较胸透筛查法的检出涂阳比例和菌阳比例高。可见采用症状查痰法比胸透筛查法发现的活动性肺结核患者增加，特别是菌阳肺结核患者的发现率增加21.2%，使这些患者得到及时诊断，有利于结核病传染源的控制。/**/