心脏手术后常见血流动力学不稳定

澳大利亚的研究人员提示，几乎所有的患者在心脏手术后不久某一时间会出现血流动力学不稳定，该结果强调了有经验的心脏科护士在这期间的重要性。

来自澳大利亚Deakin大学的研究组发现，在心脏手术后最初2小时恢复期的某一时间，所研究患者中95％患者的血流动力学不稳定。

另外，每10例患者中有6例因血流动力学不稳定而进入监护室。

研究人员说：“这些研究结果有助于临床医生理解在心脏手术后2小时恢复期发生血流动力学不稳定的意义，同时对那些准备应用医院设备和资源接受心脏手术患者的人员也有意义。”

这项探索性研究应用的是由心脏科护士收集的38例患者数据，受试者是来自大城市两个三级教学医院进行心脏手术的患者，他们在心脏手术后最初2小时恢复期内接受了一种或多种血管活性药物输注治疗。

Judy Currey和Mari Botti报告说，这些数据发现，手术后的血流动力学状态是可以改变的。在进入监护室的患者中，23例患者的血流动力学不稳定，其中34％是由于高血压，21％是由于出血，18％是由于贫血。

在最初2小时恢复期内，55％的患者有低血压，16%的患者有低心输出量综合征，16％的患者有低全身血管阻力综合征。

23％的患者出现了颤抖，平均持续了45分钟。29％的患者出现了血流动力学状态的严重恶化，并需要紧急干预治疗。

研究人员在《欧洲心血管护理杂志》（European Journal of Cardiovascular Nursing）上说：“患者血流动力学状态的动态特性提示，在心脏手术后最早的恢复期中，需要分配有经验的护士去护理这些手术后患者，或者分配有经验的护士去协助无经验的护士判断患者的血流动力学情况。”

他们接着说：“为了能够使护士快速判断患者的问题及作出治疗反应，在患者进入病房前，必须给护士配备能作出判断和干预决策的设备。”

“另外，监督患者治疗的临床医生必须是经验丰富的人员，能够对那些处于高度血流动力学不稳定状态和将发生不可预测严重事件的患者作出快速判断和决策。”