肥胖是心血管危险的重要决定因素

专家在《Hypertension》杂志上报告说，肥胖应该被认为是一项重要的心血管死亡率的独立危险因素，因为它明显升高了有关危险因素的流行情况，特别是高血压。

肥胖与心血管危险的相互关系一直是争论的热点。数项流行病学研究中，在考虑了如高血压和代谢综合征的危险因素后，它们二者间的正相关性消失；与之不同的是，在Framingham研究中，在校正了其它危险因素后，肥胖与心血管死亡率独立相关。

在本研究中，Frédérique Thomas（法国巴黎预防与临床研究中心）及其研究组试图在法国139 562例男性和104 236例女性人群中阐明体重与心血管危险的关系。在1972年～1988年间入选受试者，一直随访到1997年12月。

Thomas及其研究组在《Hypertension》杂志上报告说，伴随着体重指数，高血压、糖尿病、高胆固醇血症的发病率不断升高。不管是男性还是女性受试者，情况均如此。

更重要的是，与正常体重的匹配者相比，对于体重指数大于等于25 kg/m2、没有其它危险因素的受试者，其心血管死亡的危险没有升高。

伴有糖尿病或高胆固醇血症的超重男性或女性，其心血管危险没有明显升高，而伴有高血压的超重个体，其心血管死亡的危险增加了一倍。

另外，存在有高血压的情况下，伴有高胆固醇血症的超重个体的心血管死亡率急剧升高（男性的危险比是2.65，女性的危险比是2.57），而伴有糖尿病的男性与女性个体的危险比分别是3.01和4.50。

研究者评论说：“我们的数据提示，超重个体存在高血压是导致其心血管死亡率显著升高的关键因素。”他们的研究结果强调了寻找与肥胖相关的情况，并把其作为降低心血管危险的方法有重要意义。

他们接着说：“需要有进一步的纵向研究来评价脂肪重量在代谢异常发生中的作用，并确定哪些受试者处于发生代谢综合征的高度危险中。”