新生儿败血症外周血中性粒细胞CD64的表达及其意义

（杭州）为了探讨外周血中性粒细胞CD64表达在新生儿败血症早期诊断中的价值，研究者89例疑似败血症患儿，通过临床表现、血培养及5项非特异性指标：白细胞、血小板、血浆C反应蛋白、微量血沉和未成熟中性粒细胞与中性粒细胞总数比值，分为败血症组39例和非败血症感染组50例。另设对照组19例。采用流式细胞仪检测外周血中性粒细胞CD64表达。结果败血症组患儿外周血中性粒细胞CD64表达率为(75.6±8.9)% ，显著高于非败血症感染组(29.1±6.2)%和对照组(5.1±1.1)%(P均<0.05)，非败血症感染组与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.05)；革兰阴性菌败血症患儿CD64表达率(79.5 ±3.5)%高于革兰阳性菌败血症(76.4±4.6)%，但二者差异无统计学意义(P>0.05) ,败血症组经抗感染治疗后CD64表达水平下降。中性粒细胞CD64对新生儿败血症诊断的敏感性97.4%，特异性84.0%，阳性预测值82.6%，阴性预测值分别为97.6%。CD64检测阳性率62.9%(56/89)高于血培养19.1%(17/89)和5项非特异性指标29.2%(26/89)(P均<0.05)。可见外周血中性粒细胞CD64测定可作为新生儿败血症早期诊断的指标，并可以判断疗效。/**/