黏附分子作为肝硬化的一种预后因子

内皮活性在肝硬化循环状态调节基机制中起关键的作用。可溶性内皮黏附分子，由前-炎症因子诱导，可以被认为内皮活性的标志。它们在肝硬化自然病程和门脉高压中的作用尚未见报道。西班牙的一项研究评估了可溶性黏附分子对于肝硬化预后的价值。

检测64例肝硬化（Child-Pugh分级A级48.4％，B级34.4％，和C级17.2％）没有任何感染证据的病人和25例健康对照者的可溶性CD14的血浆浓度，可溶性肿瘤坏死因子?受体和黏附分子ICAM-1（细胞间黏附分子-1）和VCAM-1（血管细胞黏附分子-1）和平均血压，血浆肾素活性，醛固酮，加压素和去甲肾上腺素浓度。病人平均随访时间为36.4（范围6-60）个月。

结果显示，肝硬化病人可溶性CD14、可溶性肿瘤坏死因子?受体、ICAM-1和VCAM-1的血浆浓度高于健康对照组。肝硬化进展期（Child-Pugh分级C、B级对A级）可溶性肿瘤坏死因子受体和黏附分子浓度显著增高。15例病人因肝硬化的后果而死亡。多因素分析显示Child-Pugh分级、可溶性肿瘤坏死因子受体1和ICAM-1与死亡率有关。

该研究表明，除了预测死亡率的传统因素（Child-Pugh分级），在炎症相关成分和可溶性黏附分子中的其它因子、血液动力学指标，也对肝硬化病人预后有显著意义。