微创小切口心脏瓣膜手术134例

     （上海）为了总结经微创小切口行心脏瓣膜手术的临床经验，探讨手术径路、方法、效果以及可能的危险因素。研究者采用微创小切口行心脏瓣膜手术134例，其中经胸骨旁切口行主动脉瓣置换术5例，二尖瓣置换术2例；经右胸前外侧切口行二尖瓣手术46例，单纯三尖瓣手术15例；经胸骨上段小切口(反Z字形)行主动脉瓣置换术11例；经胸骨下段劈开加横断右半胸骨(倒L形)切口行二尖瓣手术55例。结果术后早期死亡3例，其中2例死于低心排血量综合征和右心功能不全，1例死于急性肝、肾功能衰竭。随访114例，随访时间2个月～7年，术后6个月患者的心功能均有不同程度的改善，切口疤痕隐蔽，复查心脏彩色超声心动图显示心瓣膜功能良好。可见微创小切口行心脏瓣膜手术可行，避免了完全劈开胸骨，维持胸廓的完整性，减少损伤，相对美观，有利于患者术后的恢复。 /**/