CT引导下臭氧消融术治疗椎间盘突出症

解放军总医院放射科主任医师肖越勇博士在国内率先开展CT导向下臭氧（O3）消融术治疗椎间盘突出症，具有创伤小、并发症少、术后患者恢复快等优点，实现了椎间盘突出症介入治疗的个体化。目前，该医院已开展该类治疗术200余例，治愈率达92%。

据肖越勇博士介绍，O3消融术治疗椎间盘突出症的原理是利用O3强氧化能力的特性对椎间盘突出的髓核进行氧化并使其萎缩。医生根据患者临床症状和影像学表现，先用CT测量并选准穿刺点，然后将一根直径不到1毫米穿刺针准确刺入到椎间盘突出物内，再从穿刺针注入浓度精确的O3，方可达到治疗理想疗效。O3浓度为60微克/毫升时能够充分氧化分解突出物并使其逐渐缩小、固缩，对神经根的压迫消失。神经根周围注射适合浓度的O3后，可氧化神经根表面及周围的髓核结构，消除其化学刺激性和免疫源性，同时具有消炎和止痛作用，而对神经根及硬膜结构无任何损伤。常温下，O3的半衰期为20~30分钟，O3注射30分钟后即成为氧气，对患者无任何不良影响。O3治疗椎间盘突出的针对性非常强，它只能氧化突出之间盘的髓核结构而对其他组织无任何损伤。临床观察表明，O3治疗后3个月方可获得最理想疗效，对椎间盘突出的早期病例总体有效率可以达到92%；而对于病史较长、久治症状不能缓解的腰椎间盘突出但没有合并椎管狭窄、椎体滑脱等并发症的情况下治疗有效率可达85%以上，此方法具有损伤小、并发症少等优点。

肖越勇博士在日前北京召开的首届国际医学影像学暨介入医学学术会议上强调，由于患者病程长短、椎间盘纤维环退变破裂程度不一、髓核有无破出、神经根有无黏连、黄韧带和骨性椎管结构有无继发性改变的程度不同，椎间盘突出症的临床表现和影像学表现复杂多样，目前尚没有任何一种单一的治疗方法可以治愈所有不同病程的椎间盘突出。单纯O3注射治疗椎间盘突出同样不能涵盖所有椎间盘突出症的治疗。因此，椎间盘突出症的治疗应根据椎间盘的突出情况选择适合的、针对性强的治疗措施，合理选择联合介入技术，通过与其他方法联合应用可以扩大O3的用途，提高治愈率。